英国代表团携手成都武侯区：共建下一代基层医疗服务体系

2019年9月3日至5日，英国派驻重庆总领事馆商务领事AshGreen（葛锐）先生带领英国数字医疗代表团一行采访成都市武侯区，以增进成都与英国在基层医疗服务领域获得更加多合作成果。9月5日，由成都市人民政府指导，成都市武侯区人民政府主办的“中英基层公共卫生牵头创意交流会暨大身体健康产业合作峰会”在武侯举办。

成都市副市长敬静、成都市公共卫生身体健康委员会副巡视员张峰、中共成都市武侯区委常委兼任成都市武侯区委宣传部部长潘虹、英国派驻重庆总领事馆总理事艾佩诗、英国国际贸易部中国区数字医疗负责人庄天满等参加了本次峰会。会上，武侯区人民政府与英国国家医疗局签订了《基层医疗创意事宜协议书备忘录》。备忘录签订之后，双方将合力在武侯区创意下一代基层医疗试点项目及产卵涉及产业项目积极开展合作，英国国家医疗局和武侯区政府将合力前进中英两国间数字医疗技术的交流，联合反对创建中英数字医疗技术孵化器，以增进英国基层医疗涉及技术的融合，构建英国技术在武侯区的本地化和产业化。

四川省公共卫生身体健康中心与成都市武侯区卫健局签订了《基层公共卫生身体健康国际创意中心战略合作协议》。双方签下之后，将不会以家庭医生签下服务为抓手，引入国际先进设备的循证医学、大数据及人工智能技术，增进基层公共卫生身体健康信息科技成果转化成，并牵头基于医学理念，展开新一代的基层公共卫生身体健康信息化的顶层设计。同时，武侯区枫树基层医疗研究中心分别与三家英国公司NineHealth、LondonImagingNetwork、Xycare签订了项目合作协议。

与NineHealth签下之后，将引入英国资源为下一代基层医疗孵化器获取设计，并将英国优质的医疗资源和企业项目引进武侯区。与LondonImagingNetwork签下之后，将重点探讨乳腺癌筛查试点项目获取咨询服务。

与Xycare签下之后，将重点环绕限于于中国的基层医疗服务，基于代码的电子身体健康档案系统架构、临床转诊辅助决策系统设计、糖尿病管理流程及涉及的电子处方设计获取咨询服务。英国派驻重庆总领事艾佩诗说道：“非常高兴今天能看见中英政府以及商务机构之间签订了合作协议。为解决问题全球联合面临未来的医疗挑战，期望中英两国能深入开展全方位合作，各自发挥所长，符合人们对医疗服务的多元化市场需求，联手推展医疗行业向前发展。

”先后与美英合作，探寻下一代基层医疗服务体系据理解，经过几十年的发展，英美等发达国家早已创建了较为成熟期的基层医疗服务体系。无论是美国的家庭医生体系还是英国的全科医生体系，都是以基层医疗的服务质量而闻名。

英美的基层医疗体系十分倚赖高素质、低成本的医生，中国等发展中国家无法大规模效仿并推展这套体系。于是，中国的赤脚医生制度通过国家力量构建了低成本的全民身体健康覆盖面积，基本创建了基层医疗服务体系，曾是WHO引荐给全球的典范。

随着人口老龄化的来临，各国的医疗身体健康市场需求也随之转变。中国的赤脚医生制度面对医疗服务质量过于低的痛点，而英美现行的基层医疗体系也面对着人均医疗费用低、医疗费用持续下跌等问题，各国都在探寻下一代基层医疗服务体系。以大数据、人工智能、移动医疗等为代表的数字医疗技术的蓬勃发展，沦为了建设更加低成本、更高质量的下一代基层医疗服务体系的利器。

高质量、低成本的基层医疗服务体系是每一个国家执着的目标。美国基层医疗蓬勃发展了PCMH（以患者为中心的家庭式医疗）改革运动，应用于信息化技术引领家庭医生向人群身体健康管理、团队化服务、协同化服务改变，力图使医疗体系从医治为中心改变为身体健康管理为中心。

NHS也开始推展去医院中心化，启动国家级层面的向数字医疗服务模式转型革新。2013年，武侯区开始糅合美国PCMH模式，与美国就基层医疗转型领域积极开展了了解合作。这次合作引发了英国使领馆的注目。

2018年，英方多次到武侯区展开实地考察，并对其基层医疗转型工作产生了很大的兴趣。2019年5月，英国派驻重庆总领事馆的组织首批英国基层医疗科技代表团到四川省卫健委和武侯区展开实地考察和交流，探究中英基层医疗合作。6月17日，成都市副市长谢瑞武率领武侯区等区区长一行参加英国医疗局在伦敦主办的中英基层医疗科技研讨会，成都基层医疗科技企业与英方多家公司在伦敦签订首批基层医疗合作协议，明确提出了中英牵头创意第三代基层医疗服务体系的倡议。成都基层医疗科技企业随后在造访NHSDigital主席及HealthcareUK负责人时，该倡议取得了英方大力的对此。

从而增进了今年9月的再次采访，并签订协议。武侯区将从四个方面糅合英国基层医疗服务体系1948年，英国创建了国家医疗服务体系（NHS）。这是欧洲仅次于的由公共财政资助的医疗服务体系，主要是通过国家支出来筹措医疗资金和缴纳医疗费用，制药是有合法居留权的人，无论社会地位和财富多少，均可享用免费医疗。

NHS被WHO指出是世界最差、最公平的医疗服务体系之一。70多年来NHS体系在医院医疗，基础设施，教育培训，数字医疗和大数据分析领域总计了非常丰富的经验和技术。英国政府近日宣告将投放2．5亿英镑到NHS，正式成立国家人工智能实验室，以研发应用于癌症，失智及心脏病的创意技术。

“我国的基层医疗体系不存在着诸多不完备的地方。”武侯区枫树基层医疗转型研究中心理事长刘晶炜回应，NHS有四个方面有一点中国糅合：全科医生制度。NHS的全科医生制度在全球拥有很高的声誉，是各国效仿的对象，其核心策略还包括：所有居民在全科医生处签下、全科医生对签下居民展开身体健康风险分层、通过基层首诊制增强全科医生守门人制度。

循证医学应用于。NHS创建了全国性NICE机构专门负责管理基于循证医学的医疗临床路径的制订，并通过信息化对临床路径规范反对，构建循证医学知识在基层的普及应用于，从而确保基层医疗的规范化、标准化和服务质量。

全科服务出售。NHS创建了英国基层医疗QOF质量标准体系，以QOF质量考核评估结果出售全科医生服务，确保了基层医疗服务质量。

QOF既包括临床指标，也包括公共卫生指标，在全科医生基于质量的考核激励机制方面累积了非常丰富的经验。统一信息运营。创建NHSDigital统一负责管理全国基层医疗信息化的建设运营及医疗机构间的互联互通，建设全国统一的电子转诊平台、处方光阴平台和身体健康筛查平台，获取国家级基层医疗信息化运营服务。

刘晶炜回应：“以上四个方面都是目前中国较为缺少，并且可以在引入之后很快落地，产生效果。”运用数字医疗技术建构下一代基层医疗服务体系成都武侯区分担了全科医生服务模式和基层医疗综合改革两项国家改革试点任务。

经过多年的发展，武侯区早已不具备接续转化成发达国家基层医疗先进经验与技术的基础与资源。此次签订协议是中英合作的第一步，接下来，武侯区和英国将之后探究明确的合作内容。中英在基层医疗领域深度合作，可充分发挥英国在循证医学、人工智能等领域的技术优势，中国在基层医疗的市场规模及后发优势，建构新一代基层医疗的基础设施，协助四川及中国中西部基层医疗机构转型升级。

英国本土有500多家数字医疗企业，研究领域普遍而了解。此次到访武侯区的英国企业涵括数字医疗保健、人工智能在医疗领域的应用于、快病管理、临床决策支持系统、医学临床、医疗大数据分析、电子病历等领域。

刘晶炜说道到：“随着中英合作不断深入，未来不会与更好英国企业合作建设新一代基层医疗体系。”刘晶炜回应：“我坚信在未来三年之内，中英会在基层医疗服务合作上辈出诸多成果。”期望能通过此次合作，协助中国西部建构新一代基层医疗体系，提升基层医疗服务质量和效率，增进新型基层医疗服务产业的蓬勃发展。

刘晶炜还提及：“基层医疗必须确实了解一线，从国家，到省，到市，到社区，最后到乡镇，才能确实将基层医疗体系实施。所以说道，虽然我们目前明确提出了一个很有前瞻性的建设目标，但我心里十分确切，这件事十分有挑战性，必须代价极大的希望。”据报，除采访成都外，英国数字医疗代表团还采访了上海和无锡，参加了上海世界人工智能大会。

接下来，代表团还将参与无锡世界物联网博览会，向全球业内人士展出英国数字医疗的创意技术与成果。

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