腹腔镜子宫肌瘤手术

一、腹腔镜技术的历史发展腹腔镜技术系由通过将具有冷光源的窥镜重复使用人体开口的腔道仔细观察内部器官病理生理变化 展开临床和手术处置的一项技术。1805年Bozzini叙述了通过镜子将烛光光线到金属插管检查输卵管的技术。

1865年Oesorme一aUX发明者了膀胱镜。当代腹腔镜技术关键的一步即用气体收缩腹腔 不应得益于Kelling 1901年kelling用狗做到实验用一根针往腹腔流经空气使腹腔收缩他称作Celioscopy。1910年jacobaeus将此技术用作人类 并称作腹腔镜（laParoscoPy）此名称应用于至今。

在20世纪的头10年创建了腹腔镜临床的基本原则。1912年Nordentoft确认了使用头较低臀低仰卧位曝露盆腔器官1924年Zollikofer开始使用CO2作为充气气体此后 渐渐开始在腹腔镜下展开一些非常简单的手术操作者。

1941年Power和 Barnes首先在腹腔镜下用电灼做到输卵管安乐死法术。法国的Palmer不应视作现代妇科腹腔镜之父。

1946年他首先将当时内科用于的腹腔镜谓之人妇科领域做到了二50事例妇科腹腔镜 并积极开展了一些危险性小的手术操作者如钝性分离出来黏附和卵巢前列腺等。20世纪50年代最重要的进展是体外分光源的发明者。1952年HoPkns及KaPany将纤维光学应用于内镜构建了将体外光源引进腹腔这一技术的应用于增进了腹腔镜临床的很快发展。

20世纪60年代初联邦德国Semm教授发明者了腹腔内CO，自动机械注气监护装置创建了安全性的高效率气腹的新时代为发展腹腔镜手术建构了条件。2 0世纪 7 0年代 腹腔镜技术已开始探寻各种类型的妇科手术。他们中最卓越的是semm教授 他建构了在密封腹腔内操作者的显微镜手术器械和腹腔镜的内缝台和输精管止痛技术。

20世纪80年代 妇科医生己开始在腹腔镜下化疗子宫内膜异位症。20世纪80年代的半时期发展了电视腹腔镜。到了 2 0世纪 9 0年代 大部分经典的妇科手术能在腹腔镜下已完成 还包括不孕症矫正法术 异位胎儿的手术、卵巢畸胎瘤及囊性卵巢肿瘤的手术、子宫肌瘤去除术等。

腹腔镜全子自手术在1989年由RCICh首先报导后 逐步发展了在腹腔镜下展开子宫手术的多种手术技术。由于积极开展腹腔镜大手术引发的泌尿道和肠曲并发症也已开始在腹腔镜下处置目前 腹腔镜技术早已用作妇科肿瘤的盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术和广泛性子宫切除术。

二、适应症：（1）有手术化疗的指征，肌瘤5cm；（2）子宫大小为3～4个月孕以内，应以不多达4个月胎儿大小；（3）子宫与周围器官的组织无颗粒黏附；（4）类似部位的肌瘤须要施用（宽韧带肌瘤、宫颈肌瘤等）。

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