影响所有绝经期综合症的女性联合因素是激素水平上升。由于卵巢衰退，使雌激素水平和孕酮水平大大上升。对正处于大自然状态的绝经后妇女来说，她们的雌激素仍然由卵巢产生，而是在外周由雄激素转化成而来，而雄激素又是卵巢的基质细胞（不是滤泡）和肾上腺所产生的。
可以想象，这时体内雌激素水平比绝经前要较低多了。 与能在任何年龄下对性活动一动产生各种影响的心理的或社会的因素有所不同，雌激素的相当严重短缺将对绝经期妇女的性展现出产生特定的影响。人们早于在４０多年前就认识到雌激素失去与性功能障碍的关系，当初讲解用于雌激素替代疗法的原因之一，就是要设法维持性功能的长时间展开。
专家把没拒绝接受替代疗法的绝经期妇女看做是"去除性别的人"。 雌激素水平上升给这世纪末女性生殖器造成了种种变化。阴阜和会阴部的脂肪消失，阴唇渐渐衰退完全消失，阴毛和腋毛日益稠密。
卵巢明显衰退，输卵管粗若线绳，子宫完全恢复到青春期前大小，子宫内膜和子宫颈某种程度经常出现衰退。阴道丧失弹性和扩展能力，显得又较短又薄弱，阴道上皮增厚和金黄色，有时因丧失对血管的保护性反对而更容易再次发生发炎，此外阴道润滑剂物的黏液速率和分泌量增加。
这些生理方面的变化，尤其是阴唇脂肪的消失和阴道上皮的萎缩性变化不会造成８－３０％的绝经后妇女经常出现性交疼痛。 1、性兴趣的减少或许与雌激素的消退相关联。有人较为了同一年龄组中分别正处于绝经前、绝经中、绝经后的妇女，调查结果找到她们分别有５２％、６８％和７９％的人报告性兴趣的减少。
2、性生活频率也随着雌激素的消退而增加。一项调查指出，比绝经晚期血雌激素水平低一倍的绝经早期妇女，其性交频率也差不多低一倍。
虽然许多行家指出睾酮水平是性的驱动力，但这两组妇女之间的睾酮水平却没差异。有人指出当血雌激素水平较低到３５毫微克/毫克或更加较低时，将伴随着性交频率的显著变化（多于每周１次），因此这一数值出了一个关键性数字。
当雌激素水平低于此值时，完全所有的妇女每周最少性交一次。有一项调查指出，４６－５０岁、５０－６０岁、６０－７０岁三个年龄组中暂停性活动的妇妇人数分别占到１４％、４２％和７３％。
调查还指出绝经后妇女的所有形式的性活动频率（性交、手对生殖器的性刺激和肉体亲昵活动等）都高于绝经期前的妇女。 3、性高潮能力在绝经后也有上升。
虽然多数人的高潮能力依然维持恒定，但据报导在３８岁、５０岁、５４岁三个年龄组中分别有１２％、１６％和２４％的妇女报告在性交时无法超过性高潮。 绝经期综合症女性经历的性反应周期的其他变化还包括： 性红晕发生率上升，肌紧张度减少，性刺激时乳房体积仍然减小，前庭大腺黏液减慢或暂停，阴道润滑剂延后或缺陷，阴道经宫颈横断面处的宽度增大，阴道外１/３肿胀程度减低，高潮时较较少或有时候经常出现子宫痛性膨胀。 从不怪异，绝经后妇女的整个性反应显得幼稚或巩固了。
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